برقی اتصال
الیکٹروکوگلیشن گہری ٹشو تباہی کا سبب بننے اور کم سے کم کاربنائزیشن کے ساتھ خون بہنے کو روکنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔ برقی کواگلیشن کی ہیموسٹیٹک اور تباہ کن صلاحیت اسے جلد کے سرطان اور نالی کی جلد کی حالتوں جیسے پیوجینک گرینولوما کے علاج کے لئے مثالی بناتی ہے۔ اسے جلد کی سرجری کے دوران چھوٹی خون کی شریانوں کو خون بہنے سے روکنے کے لئے بھی استعمال کیا جاسکتا ہے۔
الیکٹروکوگلیشن اجارہ دار یا بائی پولر الیکٹروڈز کا استعمال کرتا ہے تاکہ نسبتا کم طاقت پر کم وولٹیج اور ہائی ایمپریج کرنٹ پیدا کیا جا سکے۔ ایک غیر سنجیدہ الیکٹروڈ مریض میں کرنٹ جمع ہونے سے روکتا ہے، لہذا کم وولٹیج موجودہ بہاؤ کو قائم کرنے کے لئے کافی ہے۔ ہائی ایمپرج خون کی شریانوں کے کولاجن اور لچکدار ریشوں کے امتزاج سے گہرے ٹشو کی تباہی اور ہیموسٹس کا سبب بنتا ہے۔
الیکٹروڈ کو زخم کے پار اس وقت تک لگایا جاتا ہے جب تک کہ تھوڑا سا گلابی سے پیلا کوگلیشن نہ ہو جائے۔ کواگلٹیڈ ٹشو عام جلد کے مقابلے میں برقی کرنٹ کے خلاف زیادہ مزاحمت کرتا ہے، اور نقصان کی مقدار کو محدود کرتا ہے۔
برقی کواگلیشن کے نتیجے میں مستقل داغ اور سفید نشانات (ہائپوپیگمنٹیشن) ہو سکتے ہیں۔
آزاد ستارہ
برقی صیغہ
الیکٹرو سیکشن کا استعمال بیک وقت جلد کو کاٹنے اور نم اور نم نہ ہونے والی ویوٹرینوں کو ملا کر خون بہنے والی نالیوں کو سیل کرنے کے لئے کیا جاتا ہے۔ یہ بڑے، نسبتا نالی کے زخموں کے اخراج کے لئے موزوں ہے، جیسے نرم ڈرمل نیوی (تل)، جلد کے ٹیگ، یا سیبورویک کیراٹوس، فولیکولائٹس کیلوئڈلیس نوچے اور رائنوفیما (دیکھیں روزاسیا) کو منڈانے کے لئے۔ الیکٹرو سیکشن کو آپریٹر سے تقریبا کوئی دستی دباؤ کی ضرورت نہیں ہے کیونکہ الیکٹروڈ کم سے کم مزاحمت کے ساتھ ٹشو کے ذریعے سرکتا ہے۔
الیکٹرو سیکشن الیکٹروکوگلیشن کے لئے استعمال ہونے والے استعمال سے زیادہ طاقت پر کم وولٹیج اور ہائی ایمپریج کرنٹ پیدا کرنے کے لئے اجارہ دار الیکٹروڈ کا استعمال کرتا ہے۔ کرنٹ کم سے کم پیریفیرل گرمی کے نقصان کے ساتھ ٹشو کو بخارات بنانے کے لئے انتہائی مرکوز ہے۔ الیکٹروڈ عام طور پر ایک عمدہ ٹنگسٹن تار یا لوپ ہوتا ہے۔
کیمیائی بانڈز کی تباہی یا ٹشو کی تحلیل تھرمولیسس (گرمی سے متاثرہ) اور برقی تحلیل (بذریعہ ڈی سی الیکٹرک کرنٹ) کے ذریعے پیدا ہوتی ہے۔ ٹشو کا بنیادی جزو پانی ہے جو اس کے اجزاء، ہائیڈروجن اور آکسیجن میں ٹوٹ جاتا ہے۔
ریڈیو فریکوئنسی آلات اکثر الیکٹرو سیکشن کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں، جیسے ایلمین سورگیٹرون®۔ وہ تھوڑی گرمی پیدا کرتے ہیں لہذا تھوڑا سا کولیٹرل ٹشو نقصان پہنچاتے ہیں۔
سرگیٹرون کے لئے واحد استعمال یا ڈسپوزایبل الیکٹروڈز کی ایک قسم دستیاب ہے۔
سوئیاں مختلف لمبائی وں اور قطروں میں دستیاب ہیں۔
شافٹ سیدھا ہو سکتا ہے، ایک زاویہ پر یا منحنی پر۔
تار، گول، مثلث یا ہیرے کی شکل کے لوپ کاٹنے کے مختلف قطروں اور تار کے سائز میں آتے ہیں۔
مختلف سائز کے گیند کے ٹوٹکے کوگلیشن کے لئے استعمال کیے جا سکتے ہیں۔
بلیڈ 'اسکالپل' الیکٹروڈز
انسولیٹیڈ، کوٹیڈ سوئیاں اسکلیروتھراپی یا اندرونی سائٹس کے لئے استعمال کی جاسکتی ہیں۔
غیر ابلیٹیو جلد کو سخت کرنے (ریڈیو تھرموپلاسٹی) کے لئے خصوصی ہاتھ کے ٹکڑے استعمال کیے جا سکتے ہیں۔
سرجیکل ہٹانے کے مقابلے میں، الیکٹرو سیکشن کے فوائد میں سرجیکل ٹائم میں کمی، آپریشن کے بعد کی پیچیدگیوں میں کمی (درد، سوجن، انفیکشن)، ہسٹولوجیک نمونے کی زیادہ سے زیادہ پڑھنے کی صلاحیت، شفا میں اضافہ اور بہترین کاسمیٹک نتائج شامل ہیں۔ جب جلد کے چھوٹے زخموں کو عام جلد کے کنٹور کے ساتھ فلش کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے تو کوئی سیون ضروری نہیں ہوتا ہے۔
تھرموکاٹیری
تھرموکاٹیری جراحی کے طریقہ کار کے دوران ہیموسٹیس کی نشاندہی کرنے یا چھوٹی خون کی نالیوں (ٹیلنگیکٹسیا) سے چھٹکارا پانے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔
سرجیکل عنصر کو گرم کرنے کے لئے براہ راست برقی کرنٹ کا استعمال کیا جاتا ہے، جو پھر ٹشو میں براہ راست گرمی کی منتقلی کے ذریعے تھرمل چوٹ کا سبب بنتا ہے۔ اس کے برعکس الیکٹرو سرجری میں علاج کرنے والا الیکٹروڈ ٹھنڈا رہتا ہے۔
پورٹیبل اور ڈسپوزایبل تھرموکاٹیری ڈیوائسز پین لائٹ بیٹریوں سے چلنے والی دستیاب ہیں۔ شا ہیموسٹیکس® اسکالپل تھرموکاٹیری کی ایک شکل ہے جس میں ایک گرم ڈسپوزایبل تانبے کی ملاوٹ بلیڈ انتہائی نالی والے علاقوں میں کم خون بہنے کے ساتھ ٹشو کو کاٹنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔
تھرموکاٹیری نصب پیس میکر یا ڈیفیبریلیٹر والے مریضوں کے لئے موزوں ہے۔
الیکٹرو سرجری کے خطرات
الیکٹرو سرجری کے خطرات میں بجلی کا جھٹکا اور بجلی سے جلنا، تھرمل برنس، انفیکشن کی منتقلی اور زہریلی گیسوں کی پیداوار شامل ہیں۔
برقی جھٹکا
بجلی کے جھٹکے کو کم سے کم کیا جا سکتا ہے:
ارتھنگ/غیر سنجیدہ الیکٹروڈ کا استعمال
پلاسٹک سرجیکل دستانے پہنے سرجن
برقی/ تھرمل جلنا
برقی / تھرمل جلنے کو کم سے کم کیا جا سکتا ہے:
غیر آتش گیر کلینزر جیسے کلورہیکسیڈین یا پوویڈون آیوڈین کا استعمال
غیر سنجیدہ الیکٹروڈ کو یقینی بنانے کا جلد کے ساتھ وسیع رابطہ ہے اور اسے ہڈیوں کی اہمیت، داغ کے ٹشو، یا نصب دھات پر نہیں رکھا جاتا ہے
یہ یقینی بنانا کہ مریض گراؤنڈ دھاتی اشیاء کے ساتھ رابطے میں نہیں ہے
اسچر کو ہٹانا: یہ آگ کا خطرہ ہے کیونکہ یہ بھڑک سکتا ہے۔
انفیکشن کی منتقلی اور زہریلی گیسوں کی پیداوار
الیکٹرو سرجری وائرل ورم کے علاج کے لئے استعمال کی جاسکتی ہے۔ تھرمولیسس دھواں/دھواں پیدا کرے گا جس میں ہیومن پیپیلوما وائرس (ایچ پی وی) ذرات ہو سکتے ہیں جو آپریٹر کو منتقل ہو سکتے ہیں جو دھوئیں میں سانس لیتا ہے یا اس کے رابطے میں آتا ہے۔ ایچ پی وی سے متعلق زخموں کے ساتھ کام کرتے وقت، ٹرانسمیشن کے خطرے کو کم سے کم کریں۔
آپریٹو سائٹ سے انٹیک نوزل 2 سینٹی میٹر کے ساتھ دھواں خالی کرنے والا استعمال کریں
سرجیکل ماسک پہنیں (این 95 سب سے زیادہ مؤثر ہے) اور آنکھوں کی حفاظت.
دیگر وائرل ڈی این اے، بیکٹیریا، کارسینوجن، اور چڑچڑاپن بھی الیکٹرو سرجیکل دھوئیں میں موجود جانا جاتا ہے۔ این آئی او ایس ایچ (نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف آکوپیشنل سیفٹی اینڈ ہیلتھ) سی ڈی سی (سینٹر فار ڈیزیز کنٹرول، یو ایس اے) کے ایک ڈویژن نے بھی الیکٹرو سرجیکل دھوئیں کا تفصیلی مطالعہ کیا ہے۔ وہ بیان کرتے ہیں: "تحقیقی مطالعات نے تصدیق کی ہے کہ اس دھوئیں کے پلوم میں زہریلی گیسیں اور بخارات جیسے بینزین، ہائیڈروجن سائنائیڈ اور فارمالڈیہائیڈ، بائیو ایروسولز، مردہ اور زندہ خلوی مواد (بشمول خون کے ٹکڑے) اور وائرس شامل ہو سکتے ہیں۔
ہاتھ سے پکڑی گئی سکشن کا استعمال کرتے ہوئے دھواں ہٹایا جاسکتا ہے۔ نئے دھوئیں کے انخلا کے آلات کو براہ راست ایک معیاری الیکٹرو سرجیکل پنسل سے منسلک کیا جاسکتا ہے جس سے سرجری کے دوران اسسٹنٹ کا کام کم ہوتا ہے۔
کارڈیک پیس میکر اور ڈیفیبریلیٹر
الیکٹرو سرجری الیکٹروڈز سے برقی رو مریض کے جسم سے غیر سنجیدہ الیکٹروڈ تک جاتے ہیں۔ اس سے بعض اوقات پیوند کاری شدہ کارڈیک آلات میں خرابی پیدا ہوسکتی ہے۔
اس خطرے کو مندرجہ ذیل طریقوں سے کم کیا جاسکتا ہے۔
تھرموکاٹیری کا استعمال کریں بشمول شا اسکالپل (مریض کے ذریعے کوئی موجودہ بہاؤ)
الیکٹرو سرجری ڈیوائس کے ساتھ بائی پولر فورسپس کا استعمال کریں (مریض کے ذریعے کرنٹ کو کم سے کم کرتا ہے)
اگر ممکن ہو تو نصب شدہ ڈیوائس کے قریب کام کرنے سے گریز کریں
پیس میکر کو فکسڈ ریٹ موڈ میں تبدیل کریں یا الیکٹرو سرجری کے دوران امپلانٹ ایبل کارڈیاوورٹر ڈیفیبریلیٹر کو مقناطیسی طور پر غیر فعال کریں۔
پیچیدہ مریضوں میں ماہر امراض قلب سے پہلے اور بعد میں ان پٹ کی ضرورت ہوسکتی ہے۔